Abstract INTRODUCTION: Clinical and epidemiological data on suspected congenital Zika syndrome (CZS) cases from southern Mato Grosso (MT) in Brazil during the Zika virus (ZIKV) outbreak in 2015-2016 were evaluated. METHODS: This is a descriptive case series study of newborns whose mothers were suspected cases of ZIKV infections during their pregnancies. The medical records of all the suspected CZS cases (mothers and newborns) treated by the specialized ambulatory service from June 2015 to August 2016 were analyzed. RESULTS: Twenty suspected CZS cases were included in these analyses. They were categorized into four groups based on the clinical and laboratory findings: confirmed cases (n=1), highly probable cases (n=13), moderately probable cases (n=5), and somewhat probable cases (n=1). The mothers tested negative for STORCH (syphilis, toxoplasmosis, other infections, rubella, cytomegalovirus infection, and herpes simplex) and other important congenital infections; however, specific ZIKV tests were not performed during the study period. Microcephaly was observed in the majority of these newborns, and all the patients showed altered cranial computed tomography image findings. Extracranial abnormalities such as arthrogryposis, and otological and ophthalmological manifestations were also observed. CONCLUSIONS: Although ZIKV was not confirmed to cause the congenital malformations, this study demonstrated that the clinical and epidemiological findings associated with a STORCH exclusion strengthened the CZS diagnosis. The suspected cases in MT occurred simultaneously with the first CZS cases reported in Brazil, suggesting ZIKV circulation in the study region during the same period.

RESUMO Introdução: Candida albicans é o principal agente etiológico das vaginites fúngicas. Essas leveduras produzem aspartil proteases secretórias que são codificadas por uma família de 10 genes (SAP1-10). Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a presença dos genes SAP1-7 em linhagens vulvovaginais de C. albicans. Materiais e método: O estudo incluiu 26 isolados vaginais de C. albicans. Os genes de aspartil proteases (SAP1-7) foram detectados por reação em cadeia da polimerase (PCR). Resultados: O gene mais frequente em C. albicans isolado de colonização foi SAP6 (93,33%), e de infecção, SAP7 (100%). Foi observada diferença estatística (p = 0,049) na frequência do gene SAP1 entre isolados oriundos de colonização e infecção vulvovaginal. Conclusão: Constatou-se alta frequência dos genes SAP em linhagens vaginais de C. albicans. Os resultados sugerem uma participação de SAP1 no processo infeccioso da candidíase vulvovaginal.

ABSTRACT Introduction: Candida albicans is the most common etiologic agent of fungal vaginitis. These yeasts produce secreted aspartyl proteinases encoded by a family of 10 genes (SAP1-10). Objective: The purpose of this study was to analyze the presence of genes SAP1-7 in vulvovaginal C. albicans. Materials and method: The study included 26 C. albicans vaginal isolates. Detection of aspartyl proteases genes (SAP1-7) was performed by polymerase chain reaction (PCR). Results: The most frequent gene in C. albicans isolated from colonization was SAP6 (93.33%), and from infection, SAP7 (100%). We observed a statistical difference (p = 0.049) in SAP1 gene frequency between isolates from vulvovaginal colonization and infection. Conclusion: High frequency of SAP genes was observed in vulvovaginal C. albicans. The results suggest SAP1 participation in vulvovaginal candidiasis infection.

RESUMO Objetivo Investigar a suscetibilidade a antifúngicos e os fatores associados à colonização oral por espécies de Candida isoladas de pacientes HIV positivo. Métodos Estudo prospectivo realizado com amostragem por conveniência de indivíduos HIV positivo, acompanhados por um serviço de atendimento especializado da cidade de Rondonópolis, Mato Grosso, Brasil. Foram coletados swabs orais de 197 pacientes. As espécies de Candida foram identificadas por técnicas microbiológicas fenotípicas padrão e por método molecular. A suscetibilidade antifúngica foi determinada pelo método de microdiluição em caldo. Resultados Cento e um (51,3%) pacientes foram colonizados por Candida spp. Candida albicans foi a espécie mais prevalente (80%). Identificou-se um maior risco de colonização oral por espécies de Candida em pacientes com idade entre 45 e 59 anos (razão de prevalência: 1,90; IC95%: 1,57-6,31) e 60 anos ou mais (razão de prevalência: 4,43; IC95%: 1,57-34,18). A resistência ao fluconazol e ao cetoconazol foi de 1% cada e de 4% ao itraconazol. Conclusão O único fator associado à colonização oral por espécies de Candida foi ter 45 anos ou mais. Identificamos baixa taxa de resistência antifúngica aos azóis entre as leveduras isoladas de pacientes HIV positivo. Estes achados podem contribuir para selecionar o tratamento da candidíase oral em pacientes HIV positivos.

ABSTRACT Objective To investigate antifungal susceptibility and factors associated with oral colonization by Candida species in HIV-positive patients. Methods A prospective study based on convenience sampling of subjects recruited from a pool of confirmed HIV-positive individuals seen at a specialty outpatient service in Rondonópolis, Mato Grosso, Brazil). Oral swabs were collected from 197 patients. Candida species were identified by standard microbiological techniques (phenotypic and molecular methods). Antifungal susceptibility was investigated using the broth microdilution method. Results A total of 101 (51.3%) patients were Candida spp carriers. Candida albicans was the most prevalent species (80%). Patients aged 45 to 59 years (Prevalence ratios: 1.90; 95%CI: 1.57-6.31) and 60 years or older (Prevalence ratios: 4.43; 95%CI: 1.57-34.18) were at higher risk of oral colonization by Candida species. Resistance to fluconazole and ketoconazole, or to itraconazole, corresponded to 1% and 4%, respectively. Conclusion Age (45 years or older) was the only factor associated with oral colonization by Candida . Low rates of antifungal resistance to azoles were detected in yeast isolates obtained from HIV-positive patients. Findings of this study may contribute to proper therapeutic selection for oral candidiasis in HIV-positive patients.

OBJETIVO: Os Marcadores Indicativos de Ancestralidade (AIMs) são usados para definir a frequência alélica de genes de diferentes grupos étnicos em populações de determinadas localidades de interesse, para análise de ascendência populacional e estimativa de mistura étnica. Este trabalho teve como objetivo avaliar a freqüência de AIMs (SB-19.3, APO, AT3 / ID e PV-92) e verificar a existência de polimorfismos para esses marcadores no estado de Mato Grosso. MÉTODO: O estudo teve como objetivo estimar as freqüências alélicas e genotípicas, a aderência ao equilíbrio de Hardy-Weinberg e a diferenciação genética na amostra de controles formada por indivíduos residentes em vinte e seis municípios do estado, coletados no Hospital Universitário Júlio Muller e em uma amostra de pacientes HIV positivos também residentes no estado. RESULTADOS: O teste de equilíbrio de Hardy-Weinberg revelou um desequilíbrio entre as proporções observadas e esperadas dos loci Sb19.3 e APO na população de controle. Aplicando o teste de diferenciação genética, a população controle e os pacientes HIV positivos diferenciaram-se para os quatro loci analisados. CONCLUSÃO: A população do estado de Mato Grosso mostrou-se heterogênea, confirmando hipóteses sobre sua história de colonização. A população controle e os pacientes HIV positivos diferenciaram-se para os quatro loci analisados.

OBJECTIVE: Ancestry Indicative Markers are used to define the allelic frequency of genes from different ethnic groups in populations of certain localities of interest, for analysis of population ancestry and estimation of ethnic mixture. This work aimed to evaluate the frequency of occurrence of the ancestry Indicative Markers SB-19.3, APO, AT3 / ID and PV-92 and to determine the existence of polymorphisms for these markers in the state of Mato Grosso. METHOD: The study aimed to estimate allelic and genotype frequencies, adherence to the Hardy-Weinberg equilibrium and genetic differentiation in the sample of 238 controls formed by HIV free individuals residing in twenty-six different municipalities in the state, collected at the Júlio Muller University Hospital and in a sample of 516 HIV-positive patients also residing in the state. RESULTS: The Hardy-Weinberg equilibrium test revealed an imbalance between the observed and expected proportions of Sb19.3 and APO loci in the control population. Applying the genetic differentiation test, control populations and HIV-positive patients differed for the four loci analyzed. CONCLUSION: The population of the state of Mato Grosso, Brazil proved to be very heterogeneous, confirming hypotheses about its history of colonization. Control populations and HIV-positive patients differed for the four loci analyzed.

RESUMO INTRODUÇÃO: A candidíase vulvovaginal é uma prevalente infeccção mucosa oportunista, causada predominantemente por Candida albicans. As espéceis de Candida variam de acordo com a suscetibilidade aos agentes antifúngicos, assim os testes de sensibilidade têm importância clínica para uma adequada escolha terapêutica. OBJETIVO: Investigar a distribuição de leveduras vulvovaginais e o padrão de suscetibilidade a antifúngicos azólicos em isolados do sul de Mato Grosso. MATERIAL E MÉTODOS: Foram obtidas amostras clínicas de 166 pacientes, independentemente de sinais e sintomas para candidíase vulvovaginal. Swabs vaginais foram coletados, semeados em placas contendo ágar Sabouraud e incubados a 35ºC. Uma amostra das colônias que cresceram em cada placa foi subcultivada em meio CHROMagar Candida. Partindo de uma cultura pura, as leveduras foram identificadas por métodos fenotípicos clássicos. Os testes de suscetibilidade aos antifúngicos cetoconazol e fluconazol foram realizados, usando o método de microdiluição de acordo com o protocolo de referência M27A3 do Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI). RESULTADOS: A frequência de Candida spp. na população em estudo foi de 30%, sendo 28% no grupo de mulheres assintomáticas e 35% entre as sintomáticas. As espécies isoladas foram C. albicans (50%), C. glabrata (33%) e C. tropicalis (17%). A concentração inibitória mínima (CIM) para o fluconazol variou de 0,5 μg/ml a 16 μg/ml e para o cetoconazol, de 0,03 μg/ml a 4 μg/ml. A frequência de resistência ao fluconazol foi de 1,7% e ao cetoconazol, de 3,4%. CONCLUSÃO: C. albicans foi a espécie predominante. Observamos elevada sensibilidade de Candida spp. aos antifúngicos fluconazol e cetoconazol.

ABSTRACT INTRODUCTION: Vulvovaginal candidiasis is a prevalent opportunistic mucosal infection, caused predominantly by Candida albicans. Candida species vary in their susceptibility to the antifungal agents, thus, the susceptibility tests have clinical significance in determining the appropriate therapeutic choice. OBJECTIVE: To investigate the distribution of vulvovaginal yeasts and the susceptibility pattern to azoles antifungal isolated in southern Mato Grosso State, Brazil. MATERIAL AND METHODS: Clinical samples from 166 patients were obtained regardless signs and symptoms of vulvovaginal candidiasis. Vaginal swabs were collected, seeded onto plates containing Sabouraud Dextrose agar and incubated at 35ºC, for five days. A pool of colonies that grown on each plate was subcultured in CHROMagar Candida medium. On the basis of a pure culture, the yeasts were identified using traditional phenotypic identification methods. Susceptibility tests for antifungal fluconazole and ketoconazole were performed using the broth microdilution method according to the reference protocol M27A3 of the Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI). RESULTS: The frequency of Candida spp. in the study population was 30%, of which 28% were in the group of asymptomatic women and 35% among symptomatic. Among the isolated strains were C. albicans (50%), C. glabrata (33%) and C. tropicalis (17%). The minimum inhibitory concentration (MIC) for fluconazole ranged from 0.5 μg/ml to 16 μg/ml and for ketoconazole from 0.03 μg/ml to 4 μg/ml. The resistance rates were 1.7% for fluconazole and 3.4% for ketoconazole. CONCLUSION: C. albicans was the predominant species. We observed a high susceptibility of Candida spp. to fluconazole and ketoconazole antifungal.

OBJETIVO: examinar a associação entre características citogenéticas e alterações clínicas em pacientes com síndrome de Turner (ST). MÉTODOS: Foram incluídas 42 pacientes. Os dados clínicos foram colhidos e registrados em formulário padronizado com entrevista do responsável e, quando possível, com a própria paciente, seguido de exame físico detalhado. A associação entre cariótipo e intercorrências clínicas foram examinadas pelo teste do χ2. RESULTADOS: Das pacientes, 64% tinham cariótipo 45,X; 26,2% 45,X/46,X; 7% 45,X/46Xi(Xq) e 2,3% 45,X/46,X,Del(Xq). Independentemente do cariótipo, 100% das pacientes apresentaram baixa estatura. A implantação baixa dos cabelos foi mais frequente nas pacientes com cariótipo 45,X (p=0,03). Anomalias cardiovasculares (45%), otites (43%), disfunção da tireoide (33%) e hipertensão arterial (26,6%) foram as alterações clínicas mais frequentes e não mostraram correlação com o cariótipo. A avaliação de medidas antropométricas revelou correlação positiva entre a idade e o diâmetro da cintura e quadril (r=0,9; p=0,01). Trinta e uma pacientes (74%) faziam ou tinham feito uso de medicamentos, sendo que hormônio de crescimento (43%), esteroides sexuais (30%), tiroxina (11,9%) e oxandrolona (9,5%) foram os mais utilizados. A comparação da idade da gestação no momento em que ocorreu o parto com dificuldade no aprendizado mostrou razão de prevalência de 1,71 (p>0,05). CONCLUSÃO: a implantação baixa dos cabelos é o estigma mais prevalente nas pacientes com cariótipo 45,X e as alterações clínicas mais comuns são as cardiovasculares, otites, hipertensão arterial e disfunções tireoidianas, porém não apresentam correlação com o cariótipo.

PURPOSE: to examine the association between cytogenetic characteristics and clinical and epidemiological changes in patients with Turner syndrome (TS). METHODS: Forty-two patients were included. Data were collected using a standardized questionnaire in interviews conducted with the responsible person and, when possible, with the patient. A detailed physical examination was performed. The association between karyotype, stigmata and clinical disorders were examined using the χ2 test. RESULTS: Sixty-four percent of TS patients were 45,X; 26,2% 45,X/46,X;7% 45,X/46Xi(Xq), and 2,3% 45,X/46,X,Del(Xq). Regardless of the karyotype, all patients had short stature. Low hair implantation was more frequent in patients with 45,X (p=0.03). Cardiovascular abnormalities (45%), otitis (43%), thyroid dysfunction (33%) and hypertension (26.6%) were the most frequent clinical disorders, but without correlation with the karyotype. Anthropometric measurements revealed a positive linear correlation of waist and hip circumference with age (r=0.9, p=0.01). Thirty-one patients (74%) were using or had previously used growth hormone (43%), sex steroids (30%), thyroxine (11.9%) or oxandrolone (9.5%). Comparison between gestational age at birth and learning difficulties showed a prevalence ratio of 1.71 (p>0.05). CONCLUSION: Low hair implantation is the most prevalent stigma in patients with a 45,X karyotype and the most common clinical changes were cardiovascular problems, otitis, thyroid dysfunction and hypertension; however, they did not show any correlation with the karyotype.